Baseline serum vitamin A and vitamin C levels and their association with disease severity in COVID-19 patients.

AIM: We aimed to investigate the association between the serum concentrations of Vitamin A and Vitamin C and the severity of the COVID-19.  Methods: Fifty-three consecutive PCR (+) COVID-19 patients admitted to a dedicated ward were enrolled in this study. Blood samples for serum Vitamin A and C measurements were drawn from all participants upon admission. All subjects underwent thoracic CT imaging prior to hospitalization. CT severity score (CT-SS) was then calculated for determining the extent of pulmonary involvement. A group of healthy volunteers, in whom COVID-19 was ruled out, were assigned to the control group (n=26). These groups were compared by demographic features and serum vitamin A and C levels. The relationship between serum concentrations of these vitamins and pre-defined outcome measures, CT-SS and length of hospitalization (LOH), was also assessed.  Results: In COVID-19 patients, serum Vitamin A (ng/ml, 494±96 vs. 698±93; p<0.001) and Vitamin C (ng/ml, 2961 [1991-31718] vs. 3953 [1385-8779]; p=0.007) levels were significantly lower with respect to healthy controls. According to the results of correlation analyses, there was a significant negative association between Vitamin A level and outcome measures (LOH, r=-0.293; p=0.009 and CT-SS, r=-0.289; p=0.010). The negative correlations between Vitamin C level and those measures were even more prominent (LOH, r=-0.478; p<0.001 and CT-SS, r=-0.734: p<0.001). CONCLUSION: COVID-19 patients had lower baseline serum Vitamin A and Vitamin C levels as compared to healthy controls. In subjects with COVID-19, Vitamin A and Vitamin C levels were negatively correlated with CT-SS and LOH.

COVID-19 Pandemisinde Uyanık Trakeal Entübasyon

Amaç: Güvenli hava yolu sağlanması, COVID-19 hastalarında yüksek riskli bir işlem olup potansiyel olarak zor ve komplike kabul edilir. Pandeminin başlarında, hasta ve sağlık çalışanlarının güvenliği için trakeal entübasyon için öneriler yayınlandı. Bu tavsiyeler personel sayısının sınırlı tutulması, kişisel koruyucu ekipman (KKE) kullanımı, en deneyimli ekip üyesinin görevlendirilmesi, birincil olarak videolaringoskopun kullanılması ve aerosol üreten prosedürlerden kaçınılmasıdır. COVID-19 yönergeleri, öksürük riski nedeniyle, gerekmedikçe uyanık trakeal entübasyondan (UTE) kaçınılması gerektiğini söylemektedir. Bu çalışmada sistematik bir inceleme yaparak, COVID-19 şüphesi olan ve zor hava yolu öngörülen hastalarda klinisyenlerin UTE’ye olan yaklaşımını araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu meta-analiz, PRISMA yönergelerine göre gerçekleştirilmiştir. “Zor hava yolu”, “COVID”, “uyanık entübasyon”, “uyanık fiberoptik entübasyon” ve “entübasyon” anahtar kelimeleri toplam 3 elektronik veri tabanında (PubMed, Google Scholar ve Web of Science) tarandı. Bulgular: Tarama sonucu 244 makaleye ulaşıldı. Yüz altmış ilgisiz makale ile birlikte, Íngilizce olmayan (3 makale), COVID-19 olmayan (4 makale), uyanık trakeostomi (5 makale), uyanık bronkoskopik müdahaleler (3 makale), öneriler (19 makale), incelemeler (7 makale), kılavuzlar (8 makale), simülasyon çalışmaları (2 makale) ve diğer hava yolu yönetim prosedürleri (28 makale) çıkarıldı. Konuyla ilgili geniş hasta gruplarını içeren kontrollü, randomize bir çalışma olmadığı görüldü. Konu ile ilgili 5 makalenin biri yazışma, ikisi editöre mektup ve ikisi de olgu sunumu olarak hazırlanmıştı. Tüm entübasyonların FOB ile deneyimli operatörler tarafından yapıldığı gözlendi. Bir makalede 6,5 mm, ikisinde 7,0 mm ve birinde 7,5 mm boyutunda endotrakeal tüp kullanılmıştı. Çalışmaların ikisinde oral, ikisinde nazal entübasyon yapılmıştır. Sonuç: COVID-19 şüphesi olan ve zor hava yolu öngörülen hastalarda uyanık entübasyon ile ilgili literatürdeki verilerin sınırlı olduğunu gözlemledik. Pandemi öncesinde öngörülemeyen zor hava yolu sıklığının %0,1-10,1 arasında olduğu, UTE gerekliliğinin %1,06 olduğunu düşünürsek, COVID-19 pandemisi sırasında bunun nasıl tecrübe edildiğini anlamak istedik. Meslektaşlarımızı bu konudaki deneyimlerini paylaşmaya, dergilerin yayın kurullarını bu tür makalelerin yayınlanmasına açık ve destekleyici olmaya davet ediyoruz. (Turkish) [ FROM AUTHOR] Copyright of Turkish Journal of Intensive Care is the property of Galenos Yayinevi Tic. LTD. STI and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full . (Copyright applies to all s.)